Основные показатели лейкоцитарной формулы крови и ее расшифровка

Основные показатели лейкоцитарной формулы крови и ее расшифровка

Лейкограмма, или лейкоцитарная формула, показывает соотношение, в котором находятся разные виды белых клеток в крови. Выражаются данные показатели в процентах. Лейкограмму получают во время проведения общего анализа крови. Содержание в процентах того или иного вида лейкоцитов изменяется при повышении или понижении уровня других видов. Когда проводится расшифровка лейкограммы, необходимо учитывать абсолютное количество белых кровяных клеток.

Виды лейкоцитов

В лейкоцитарной формуле отражено соотношение пяти основных разновидностей: лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов, базофилов, эозинофилов. Разные виды белых клеток крови неодинаковы по строению и назначению. В зависимости от того, присутствуют ли в них гранулы, которые способны воспринимать окраску, лейкоциты бывают двух видов: гранулоциты, агранулоциты.

К гранулоцитам относятся:

• базофилы – могут воспринимать окраску щелочную;
• эозинофилы – кислотную;
• нейтрофилы – оба вида красителей.

К агранулоцитам относятся:

• лимфоциты двух типов (B- и T-лимфоциты);
• моноциты.

Функции белых клеток

Лимфоциты . T-лимфоциты уничтожают чужеродные микроорганизмы и раковые клетки. B-лимфоциты отвечают за выработку антител.

Моноциты . Участвуют в фагоцитозе, непосредственно нейтрализуя чужеродные тела, а также иммунном ответе и регенерации тканей.

Эозинофилы . Способны к активному передвижению и фагоцитозу. Активно участвуют в формировании воспалительно-аллергических реакций, захватывая и высвобождая гистамин.

Базофилы . Обеспечивают миграцию других видов лейкоцитов в ткани к очагу воспаления, принимают участие в аллергических реакциях.

Нейтрофилы . Главное назначение – фагоцитарная защита, то есть поглощение чужеродных тел. Кроме этого, выделяют вещества бактерицидного действия.

Нормальные показатели лейкограммы

Лейкоцитарная формула крови взрослых здоровых людей выглядит следующим образом:

Изменения лейкограммы принято обозначать терминами с определенными окончаниями. При повышении уровня к названию того или иного типа лейкоцита добавляют такие окончания, как «оз» («ез») или «ия». Например: лимфоцитоз, эозинофилия, моноцитоз и т. д. При понижении уровня лейкоцитов к названию принято добавлять окончание «пения»: лимфопения, нейтропения, эозинопения и т. д.

При этом различают изменение относительное и абсолютное. В первом случае речь идет об отклонении от нормы содержания лейкоцитов в процентах. Во втором говорят об отклонении от нормы и в процентном отношении, и в абсолютном, под которым понимают изменение общего числа клеток на единицу объема крови.

Лейкоциты отличаются по своему строению и назначению

Следует сказать, что лейкоцитарная формула зависит от возраста. Это необходимо учитывать при ее оценке во время обследования и диагностики заболеваний у детей.

Как определяют

Подсчет лейкоцитарной формулы осуществляется лаборантом с помощью просмотра крови под микроскопом (подсчет лейкограммы на сто клеток).

Кроме этого, используют гематологический автоматический анализатор. При отклонениях от нормы дополнительно проводят микроскопическое исследование мазка, при этом описывают морфологию клеток и уточняют лейкограмму.

Автоматический подсчет имеет и недостаток: невозможность разделить нейтрофилы на сегментоядерные и палочкоядерные. Но в случае большого количества молодых форм, аппаратура фиксирует сдвиг влево.

Цель подсчета лейкоцитарной формулы

Данное исследование необходимо в диагностических целях. Оно позволяет не только выявить инфекционные заболевания, паразитарные инвазии и аллергии, но и дифференцировать лейкозы, вирусные и бактериальные болезни, а также определить степень тяжести патологий. Кроме этого, лейкограмма позволяет оценить состояние иммунитета.

Причины изменения лейкограммы

Повышение уровня лимфоцитов (лимфоцитоз) наблюдается при таких патологиях:

• инфекции острые вирусные: ветрянка, корь, мононуклеоз, краснуха;
• инфекции хронические бактериальные: сифилис, бруцеллез, туберкулез;
• лимфомы, лимфосаркома, лимфолейкоз;
• гипертиреоз (тиреотоксикоз);
• недостаточность коры надпочечников;
• фолиеводефицитная анемия;
• анемии апластические и гипопластические.

Лимфоцитопения может развиться по следующим причинам:

• инфекции острые;
• лимфогранулематоз;
• системная красная волчанка;
• почечная недостаточность;
• иммунодефицит;
• лучевая болезнь (острая форма);
• прием кортикостероидов.

Повышение в крови уровня нейтрофилов (нейтрофилез) наблюдается при таких состояниях:

• кровотечения острые;
• интоксикации;
• бактериальные заболевания в острых формах;
• прием кортикостероидов;
• некроз тканей.

Содержание нейтрофилов понижается по следующим причинам:

• инфекции бактериальные: брюшной тиф, бруцеллез, туляремия;
• инфекции вирусные: корь, гепатит, краснуха;
• токсические воздействия, которым подвергается костный мозг: лекарства, ионизирующая радиация;
• аутоиммунные болезни;
• гиперчувствительность к медикаментам;
• доброкачественная хроническая нейтропения наследственная.

Моноцитоз, при котором в крови повышен уровень моноцитов, может говорить о следующих нарушениях:

• инфекции подострые, хронические, вызванные бактериями;
• гемобластозы;
• системные аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, красная волчанка, саркоидоз;
• инфекции паразитарные.

Базофилия (повышенное содержание в крови базофилов) наблюдается при хроническом миелолейкозе, эритремии.

Повышенный уровень эозинофилов отмечается при следующих состояниях:

• аллергии;
• эндокардит Леффлера;
• скарлатина;
• инфекции паразитарные;
• кожные болезни хронические: экзема, псориаз;
• лейкозы эозинофильные;
• фаза выздоровления инфекционных болезней.

Причины низкого уровня эозинофилов (эозинопения) могут быть следующими:

• тиф брюшной;
• повышенная адренокортикостероидная активность.

Сдвиг лейкограммы

Современные автоматические анализаторы крови быстро и максимально точно подсчитывают полную лейкоцитарную формулу, что существенно облегчают диагностику

Когда проводится расшифровка лейкограммы, учитывают ядерные сдвиги. Это изменения соотношения нейтрофилов зрелых и незрелых. В формуле крови разные формы нейтрофилов указаны в порядке от молодых к зрелым (слева направо).

Существует три типа сдвигов: влево, влево с омоложением и вправо.

При левом сдвиге присутствуют в крови миелоциты и метамиелоциты. Такое изменение происходит при следующих процессах:

• воспаления острые: пиелонефрит, простатит, орхит;
• инфекции гнойные;
• ацидоз;
• кровотечения острые;
• отравления токсинами;
• высокие физические нагрузки.

При левом сдвиге с омоложением можно обнаружить в крови такие формы, как миелоциты, метамиелоциты, промиелоциты, миелобласты, эритробласты. Это наблюдается при таких состояниях, как:

• лейкозы (хронические, острые);
• эритролейкоз;
• метастазы;
• миелофиброз;
• кома.

Видео о разновидностях и функциях лейкоцитов:

При уменьшении числа палочкоядерных (незрелых) нейтрофилов и повышении уровня сегментоядерных (зрелых форм, содержащих 5-6 сегментов) говорят о правом сдвиге. При таком изменении лейкограммы можно говорить о следующих патологиях и состояниях:

• болезни печение и почек;
• мегалобластная анемия;
• последствия переливания крови;
• лучевая болезнь;
• дефицит витамина B12, фолиеводефицитная анемия.

Степень сдвига оценивается с помощью специального индекса, который определяется отношением общего количества всех юных нейтрофилов (миелоцитов, метамиелоцитов, промиелоцитов, палочкоядерных) к зрелым сегментоядерным. Нормы для здоровых взрослых людей находятся в пределах 0,05-0,1.

Заключение

Лейкоцитарная формула в медицинской практике имеет большое значение. По лейкограмме, полученной при проведении общего анализа крови, можно судить о развитии патологических процессов в организме, тяжести заболевания, эффективности терапии, прогнозе.

Счетчик лейкоцитарной формулы крови СЛФ-ЭЦ-01-09

С помощью счётчика лейкоцитарной формулы крови СЛФ-ЭЦ-01-09 производится подсчет количества клеток крови и определение лейкоцитарной формулы при микроскопическом анализе.
Заменяет механический счетчик СЛ-1 в части счета клеток периферической крови. Кроме того, с помощью счётчика СЛФ-ЭЦ-01-09 можно производить подсчёт ретикулоцитов (на 1000 эритроцитов) в окрашенных мазках крови, а также счет тромбоцитов по Фонио.

Технические характеристики прибора:

• Количество каналов счета — 9
• Число каналов индикации — 10
• Число знаков индикации — 23
• Наибольшее суммарное число подсчитываемых клеток — 999
• Напряжение питания — 220/50 В/Гц
• Потребляемая мощность — 6ВА
• Габаритные размеры — 265х105х70 мм
• Масса — 0,6 кг

Характеристики и особенности:
Счетчик обеспечивает подсчет девяти различных типов форменных элементов крови по девяти каналам: миелоциты, метамиелоциты (юные), сегментоядерные, палочкоядерные, базофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты, патологические элементы, а также суммарный результат по всем девяти каналам.

Каждая клавиша имеет соответствующее обозначение клетки, визуально наблюдаемой под микроскопом. Подсчет производится путем нажатия соответствующих клавиш. Значение, равное количеству сосчитанных в каждый момент времени клеток, выводится на экран счетчика.

Прибор обеспечивает звуковое сопровождение:
– при нажатии на любую клавишу раздается короткий звуковой сигнал;
– при достижении суммарного числа клеток равного или кратного 100 раздается длинный звуковой сигнал (около 2 с), на время действия которого счет по всем каналам блокируется;
– при блокировке от случайного нажатия двух клавиш одновременно раздается звуковой сигнал низкого тона.
Предусмотрена возможность отключения звука клавишей «Звук».
С помощью клавиши «%» можно отобразить на экране показания каждого из каналов в процентном соотношении по отношению к общему количеству подсчитанных клеток.

Особенности счетчика:
• расположение клавиш ввода в один ряд позволяет удобно разместить руку на столе и осуществлять нажатие только пальцами кисти руки в отличие от клавиатур с несколькими рядами клавиш (например, «калькуляторного» типа), у которых для нажатия клавиш любого ряда, кроме крайнего, необходимо держать руку навесу, что приводит к быстрой утомляемости персонала;
• отображение на экране счетчика результатов счета сразу по всем каналам, включая суммарный, в сочетании с яркими светодиодными индикаторами обеспечивает четкое считывание информации и экспресс-оценку лейкоформулы в отличие от счетчиков с одноканальным ЖКИ индикатором;
• сохранение порядка следования клавиш ввода таким же, как и в счетчике СЛ-1, долгое время остававшимся единственным прибором такого типа, делает идентичными методические приёмы при работе со счётчиками СЛФ-ЭЦ и СЛ-1, поэтому не требуется проводить переобучение медицинского персонала;
• использование выносного блока питания позволяет подвести к корпусу счетчика только низковольтное напряжение 9 В, что обеспечивает высокую безопасность работы для персонала в отличие от счетчиков с включением непосредственно в сеть

Счетчик лабораторный СЛ-1.

Счетчик лабораторный СЛ-1 — одиннадцатиклавишный счетчик, который применяется для счета количества клеток при микроскопических анализах крови (определении лейкоцитарной формулы).
Применение счетчика облегчает работу , исключает возможность появления ошибок , неизбежных при других методах подсчета.

СЛ-1 — устройство и принцип работы:

Счетчик СЛ-1 состоит из цифровых барабанов расположенных на валу, опорами которого служат две втулки, укрепленные в вертикальных стенках основания.
На цилиндрической поверхности цифрового барабана через равные промежутки нанесены десять цифр. Один торец барабана имеет храповые зубья. Внутри барабана находиться собачка, выходящая свободным концом в паз вала.

При вращении барабана собачка утапливается в специальный выем.
Барабаны на валу подразделены на группы, состоящие из двух и трех барабанов, показывающих соответственно двухзначные и трехзначные числа. Каждой группе барабанов соответствует свой рычаг с собачкой число зубьев которой равно числу барабанов в группе. Рычаги снабжены клавишами, которые надеты на общую ось. При каждом ходе рычага вниз до упора собачка рычага первым зубом захватывает храповой зуб барабана единиц и поворачивает последний на одну десятую часть полного оборота т.е. на одну единицу. При каждом десятом ходе рычага, одновременно с поворотом барабана единиц, второй зуб собачки проворачивает на одну единицу барабана десятков, а при каждом сотом третий зуб собачки одновременно проворачивает и барабан сотен (последнее относится к рычагам, взаимодействующим с группами из трех барабанов).

В исходное положение рычаги возвращаются пружинами. Фиксаторы с пружинами служат для предотвращения обратного поворота барабанов при возврате рычагов в исходное положение, а также для придания барабанам одинакового положения после поворота. Фиксаторы (как и рычаги) также имеют общую ось.

С каждым ходом любого рычага с клавишей совершается ход рычага суммирования, взаимодействующего с группой барабанов суммы. Таким образом, при каждом отсчете одновременно с суммированием отдельных элементов автоматически производиться суммирование общего количества всех элементов.

Вал барабанов при помощи винта и шлицевого соединения жестко связан с рукояткой гашения итогов (сбрасывания показаний на ноль). Гашение итогов происходит следующим образом: вал приводят во вращение рукояткой гашения в направлении, указанном стрелкой. При этом каждый барабан, удерживаемый своим фиксатором, неподвижен до момента подхода паза к утопленной собачке барабана; с наступлением этого момента собачка барабана выходит из утопления и захватывается пазом; барабан, преодолевая усилия фиксаторов, начинает вращаться вместе с валом. Вращение вала прекращают с появлением во всех смотровых окнах нулей.

Счетчик снабжен кулачковым механизмом со знаком для подачи звуковых сигналов. Механизм счетчика закрыт кожухом с остекленным окном.

СЛ-1 — порядок работы:

Для отсчета клеток необходимо нажать пальцем на один из клавишей до упора, затем опустить палец, чтобы клавиш мог вернуться в исходное положение для следующего отсчета.
При каждом отсчете одновременно с суммированием количества отдельных клеток автоматически суммируется общее количество клеток.
При общей сумме отсчетов, равной 100 и 200 единицам, звонок счетчика подает звуковой сигнал.
Гашение всех итогов производиться поворотом рукоятки против часовой стрелки до появления нулей во всех смотровых окнах счетчика.

СЛ-1 — технические характеристики:

СЧЕТЧИК ЛАБОРАТОРНЫЙ СЛ-1 — ЦЕНА: 2500 руб.

Магазин розничной продажи «МЕДТЕХНИКА» — гарантия качества МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ.

Внимание! Цены указанные на нашем сайте могут не соответствовать ныне действующим, за уточнением информации обратитесь к нам в магазин по указанным в «Контактах» телефонам. Цены на импортную продукцию корректируются с учетом курсов валют объявляемых ЦБ + 2%.

ОБРАЩАЕМ ВАШЕ ВНИМАНИЕ, что данный интернет-сайт и материалы, размещенные на нем, носят исключительно информационный характер и ни при каких условиях не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса РФ.

Счетчик СЛФ-ЭЦ-01-09 лейкоцитарной формулы крови

Счётчик СЛФ-ЭЦ-01-09 заменяет механический счетчик СЛ-1 (в части подсчета клеток периферической крови). С помощью счётчика лейкоциатрной формулы крови можно также производить счёт ретикулоцитов (на 1000 эритроцитов) в окрашенных мазках и тромбоцитов по Фонио.

Характеристики и особенности счётчика лейкоцитарной формулы крови СЛФ-ЭЦ-01-09

Счётчик СЛФ-ЭЦ-01-09 обеспечивает подсчет по девяти каналам форменных элементов крови девяти различных типов: миелоциты, метамиелоциты (юные), палочкоядерные, сегментоядерные, эозинофилы, базофилы, моноциты, лимфоциты, патологические элементы, а также накопление суммарного результата по всем девяти каналам.

Подсчет в счётчике СЛФ-ЭЦ-01-09 производится нажатием клавиш, каждая из которых имеет обозначение клетки, соответствующей визуально наблюдаемой под микроскопом, и значение, равное количеству сосчитанных клеток, в каждый момент времени может быть считано с экрана счетчика.

Счётчик лейкоцитарной формулы крови СЛФ-ЭЦ-01-09 обеспечивает звуковое сопровождение

при нажатии на любую клавишу раздается короткий звуковой сигнал;

при достижении суммарного числа клеток равного или кратного 100 раздается длинный звуковой сигнал (около 2 с), на время действия которого

счет по всем каналам блокируется;

при блокировке от случайного нажатия двух клавиш одновременно раздается звуковой сигнал низкого тона.

В счётчике лейкоцитарной формулы крови СЛФ-ЭЦ-01-09 предусмотрена возможность отключения звука клавишей «Звук».

С помощью клавиши «%» можно отобразить на экране показания каждого из каналов в процентном соотношении по отношению к общему количеству подсчитанных клеток.

Особенности счетчика лейкоцитарной формулы крови СЛФ-ЭЦ-01-09

расположение клавиш ввода в один ряд позволяет удобно разместить руку на столе и осуществлять нажатие только пальцами кисти руки в отличие от клавиатур с несколькими рядами клавиш (например, «калькуляторного» типа), у которых для нажатия клавиш любого ряда, кроме крайнего, необходимо держать руку навесу, что приводит к быстрой утомляемости персонала;

отображение на экране счетчика результатов счета сразу по всем каналам, включая суммарный, в сочетании с яркими светодиодными индикаторами обеспечивает четкое считывание информации и экспресс-оценку лейкоформулы в отличие от счетчиков с одноканальным ЖКИ индикатором;

сохранение порядка следования клавиш ввода таким же, как и в счетчике СЛ-1, долгое время остававшимся единственным прибором такого типа, делает идентичными методические приёмы при работе со счётчиками СЛФ-ЭЦ и СЛ-1, поэтому не требуется проводить переобучение медицинского персонала;

использование выносного блока питания позволяет подвести к корпусу счетчика только низковольтное напряжение 9 В, что обеспечивает высокую безопасность работы для персонала в отличие от счетчиков с включением непосредственно в сеть

Технические характеристики счётчика лейкоцитарной формулы крови СЛФ-ЭЦ-01-09