Berezka7km.ru

Березка 7км
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Иди и колись; Календарь прививок развязал руки для вакцинации подростков

"Иди и колись!" Календарь прививок развязал руки для вакцинации подростков

Без всякого общественного обсуждения вакцинирование подростков добавили в календарь прививок. Родителей успокаивают тем, что без их согласия ничего делать не будут. Но это – лукавство в худшем из возможных смыслов.

Быстрые и тихие

Вакцинация от COVID-19 для подростков 12–17 лет официально внесена в календарь прививок по эпидемическим показаниям. В Минздраве особо отметили, что она будет проводиться добровольно и с письменного согласия родителей. Забыв, видимо, добавить, что по достижении 15 лет особого разрешения родителей для подобных мероприятий юному гражданину России уже не нужно.

Появление вакцины для детей было анонсировано в ноябре, а уже 6 декабря глава Минздрава Михаил Мурашко сообщил о начале клинических испытаний препарата для несовершеннолетних. Спустя несколько дней, 10 декабря, стало известно о старте прививочной компании для подростков «Спутником М». 20 декабря вакцинация этой возрастной группы была внесена в календарь вакцинации.

Скорость рубежных решений напугала русских людей, напоминая чуть ли не спецоперацию государственных масштабов. Накладывает ли внесение прививки от ковида в национальный календарь дополнительные обязательства? Будут ли пускать в школу детей без QR-кодов? Какие новые полномочия появятся у руководства учебных учреждений в связи с этим? И почему целый ряд экспертов, к которым обратился с этими вопросами Царьград, очень деликатно дали понять, что обсуждать такие вещи со СМИ – себе дороже?

«Формально добровольно»

По мнению медицинского юриста Ирины Гриценко, внесение прививки от ковида в национальный календарь дополнительных рычагов в руки чиновников и руководителей школ не даёт. Но оставляет лазейку: юридически граждане России с 15 лет имеют право самостоятельно принимать решение о том, надо им прививаться или нет (157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998, ст. 11, ч. 2). А это – примерно половина охваченных новой кампанией граждан. Разумеется, право ребёнка принимать решения самостоятельно может открыть поле для различного рода манипуляций – психологических угроз, уговоров, привлечения какими-то «вкусняшками».

В желании «выполнить план», пусть даже неофициально озвученный администрацией на совещаниях, работники школ могут пойти на уговоры и даже угрозы. Но лишать детей права посещать уроки или переводить их на дистанционное обучение при отсутствии QR-кодов никакой календарь прививок им пока не даёт.

Законодательством прописано право каждого гражданина на получение среднего образования. Конечно, может быть несколько вариантов. С одной стороны, в отношении всех прививок, которые существовали последние 20 лет, введён своего рода мораторий: они были действительно добровольными, и каждый родитель принимал решение в отношении здоровья своего ребёнка. Не было прописано какой-то ответственности за отказ. Сейчас – неизвестно. Если, например, главный санитарный врач примет решение по эпидемиологическим соображениям, что прививки становятся обязательными, то календарь будет иметь большое значение,

Напомним, вакцинация от ковида внесена не в национальный календарь прививок, а в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Для внесения в «основной» список потребовалось бы менять Федеральный закон «Об иммунопрофилактике».

Что с того?

Для отстаивания своих прав и прав ребёнка по-прежнему важно подать отказ от вакцинации детей по установленному регламенту. В первую очередь – найти форму информированного добровольного согласия, если его не предоставила школа, зафиксировать в ней свой отказ и в двух экземплярах отнести в школу. Первый оставить администрации, второй с отметкой о принятии документа – забрать с собой.

Читайте так же:
Куда обратится для опломбировки счетчика

Если администрация отказывается соблюдать ваши права – звоним в вышестоящую инстанцию и пишем в Царьград.

Статины: плюсы и минусы

«Высокий холестерин» не болит, но именно он может приводить к развитию атеросклероза. Атеросклероз поражает сердечно-сосудистую систему, приводит к образованию атеросклеротических бляшек и нарушениям кровоснабжения. Нередко это заканчивается инфарктами, инсультами.

Сегодня существует немало препаратов из группы статинов. Доказана их эффективность в снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, но продолжаются споры об их безопасности. Для достижения и удержания нужных показателей липидного обмена требуется длительный прием препаратов, но многие пациенты не выполняют рекомендации, отчего эффективность лечения резко снижается. Что говорить о пациентах, когда врачи имеют разные мнения на этот счет.

Что такое статины

Статины — это группа гиполипидемических препаратов. Они замедляют работу одного из главных ферментов, участвующих в синтезе холестерина — ГМК-КоА-редуктазы. Это приводит к уменьшению синтеза холестерина в печени.

Снижение синтеза холестерина в гепатоцитах увеличивает количество рецепторов к липопротеидам низкой плотности (ХС ЛПНП) и последующему захвату их из кровотока. Кроме того, возможно, некоторое снижение образования ЛПНП за счет угнетения синтеза в печени их предшественника — липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП). Так статины способствуют снижению общего ХС, ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП в плазме крови. Одновременно препараты этой группы способны уменьшить уровень ТГ и несколько повысить уровень «хорошего холестерина» (липопротеидов высокой плотности). Эффективность снижения уровня холестерина в крови зависит от дозы препарата. Для получения нужного уровня снижения требуются достаточно высокие дозы.

Вклад в пользу статинов вносят и их многочисленные дополнительные свойства:

  • улучшению функциональной активности эндотелия;
  • стабилизации атеромы (атеросклеротической бляшки);
  • противовоспалительный, иммуномодулирующией и антитромботический эффекты;
  • позитивное влияние на костный метаболизм.

польза статинов

Статины полезны не только своей способностью снижать холестерин в крови.

Виды статинов

В группе статинов препараты отличаются путями, по которому идет их обмен, силой подавления образования холестерина, лекарственными взаимодействиями. Лекарства отличаются не только названиями, но и действующим веществом:

  • розувастатин ( Крестор , Мертенил );
  • аторвастатин ( Липримар , Аторис );
  • ловастатин;
  • симвастатин ( Симвастатин Алколоид );
  • флувастатин;
  • питавастатин ( Ливазо ).

Показания

Препараты этой группы назначает только врач и он подбирает какое действующее вещество подойдет, его дозировку. Обычно для этого определяют риск сердечно-сосудистых событий по специальной шкале, опроснику, сдаются анализы для определения липидного спектра и биохимических показателей крови. Сегодня статины назначают не только после инфарктов, инсультов как вторичную профилактику. При определенных условиях, высоком риске, врач может использовать статины в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Минусы

Но есть и нерешенные вопросы в лечении статинами. Так от 40 до 75% пациентов прекращают прием статинов в течение 1-2 лет после начала лечения. Причинами этого пациенты называют: опасение развития нежелательных эффектов из инструкции к препарату (46%), неверие в то, что лекарство продлевает жизнь (29,4%), прием большого количества других таблеток (27,6%), забывчивость (26,5%), плохой контроль уровня ХС крови на фоне приема лекарства (18,8%), отмену препарата нелечащим врачом (13,5%). При этом реальное развитие нежелательных эффектов на терапии статинами наблюдалось только у 11,7% пациентов, причем их проявления были легкой и умеренной степени выраженности.

Мышечные симптомы

Частота развития симптомов поражения мышц составляет 7-29% по разным данным. К ним относят:

  • мышечную боль;
  • мышечную слабость;
  • мышечное воспаление, устанавливаемое на основании исследования образца мышечной ткани и/или по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ);
  • мионекроз — мышечное повреждение, определяемое по значительному повышению уровня креатинкиназы (КК) сыворотки крови;
  • рабдомиолиз — разрушение мышечной ткани с острым повреждением почек с повышением креатинина сыворотки;
  • аутоиммунная миопатия — редкое осложнение, сопровождающееся тяжелым поражением мышц даже после отмены препарата;
Читайте так же:
Однотарифный счетчик показания цифр

Причины этого изучены недостаточно. По одной версии происходит снижение коэнзима Q10 в мышечной ткани и снижение уровня витамина D. Затрагивается работа митохондрий.

мышцы и статины

Мышечные симптомы встречаются в 7-29%.

Симптомы, как правило, появляются в обеих руках или ногах. Срок появления около 4-6 недель после начала приема статинов. Иногда при болезнях суставов, связок происходит усиление боли. Возможно, этому способствует мышечная слабость. Необычно, но физически активные люди чаще страдают от мышечных симптомов.Так в одном из исследований указывалось, что спортсмены хуже переносят липидснижающую терапию.

По данным исследований, эти симптомы встречаются редко. Но в сами исследования часто не допускаются пациенты старшего возраста, с нарушениями функции печени и почек, принимающие определенные лекарственные препараты, то есть нельзя сказать, что это обычный пожилой человек с «букетом болезней».

Сахарный диабет и инсулинорезистентность

Установлено, что длительный прием статинов при определенных факторах может способствовать развитию инсулинорезистентности и сахарного диабета. Об этом говорят не только данные исследований, но и национальные рекомендации некоторых стран.

Факторами риска развития СД при приеме липидоснижающих препаратов могут стать:

  • высокий индекс массы тела (ИМТ);
  • пожилой возраст;
  • сердечная недостаточность;
  • перенесенный инфаркт миокарда в последние полгода и высокий кардиоваскулярный риск;
  • семейная предрасположенность к СД 2 типа;
  • азиатская раса;
  • курение, злоупотребление алкоголем.

Воздействие на печень

При приеме статинов для снижения негативного влияния на печень необходимо исключить прием:

  • алкоголя;
  • лекарственных препаратов, обмен которых в печени идет по таким же путям (например, амиодарон, сульфаниламиды, метилдофа, циклоспорин).

воздействие на печень

Статины могут негативно влиять на поврежденную печень.

Не следует их назначать при активном вирусном гепатите, пока показатели печени не вернутся к норме.

Взаимодействие с лекарствами

Статины обладают множественным эффектом. Это происходит из-за того, что они действуют не изолированно, а затрагивают многие химические реакции в организме. Особенно это важно у пациентов принимающих множество лекарственных препаратов по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

Что делать?

Задумавшись о приеме статинов стоит понимать, что это не «волшебная таблетка». И даже длительная терапия на многие годы для увеличения продолжительности жизни будет эффективной только в комплексном подходе, так как развитие атеросклероза зависит не только от приема препаратов. Схемы терапии меняются, но никто не отменял собственных усилий, которые должен делать человек. Нужно поменять образ жизни, который десятилетиями приводил к накоплению проблем.

Диета. Оптимальной диетой для профилактики ССЗ, связанных с атеросклерозом, признана средиземноморская диета. Рекомендуется высокое содержание овощей, бобовых, цельнозерновых продуктов, фруктов, рыбы и ненасыщенных ЖК (особенно оливкового масла). Возможно умеренное потребление алкоголя (в основном красного вина, преимущественно с пищей). Держать в рационе низкий процент красного мяса, молочных продуктов и насыщенных жиров.

Отказ от курения. Курение одна из причин развития атеросклероза. Риск смерти или развития острого инфаркта миокарда у продолжающих курить, после успешной операции по восстановлению проходимости коронарных сосудов, почти в 2 раза выше, чем у некурящих. Отказ от курения уже в течение первого года снижает риск развития ИБС на 50%, а при отказе от курения в течение 5-15 лет риск развития ОКС и инсульта уравнивается с некурящими.

Читайте так же:
Подать показания счетчиков академический

курение и атеросклероз

Курение — одна из причин развития атеросклероза.

Физическая активность. Установлено, что сокращение сидения перед телевизором до 2 ч в день увеличивает продолжительность жизни на 1,4 года. Лучшее начало увеличения физической активности это ходьба, особенно в возрасте от 60 лет. Основной принцип плавное повышение интенсивности и объема в течение нескольких недель.

Так обсудив с врачом все плюсы и возможные риски приема статинов нужно придерживаться выбранного пути многие годы для достижения результата.

Galaxy Z Flip3 5G

Гарантированная выгода по онлайн Трейд-ин 20 000 ₽

Пожалуйста, выберите «Да» или «Нет» для использования программы Trade-in.

МОДЕЛЬ

Для моделей Galaxy Z Flip3 5G доступна кастомизация.

ПАМЯТЬ

БежевыйБежевый
Черный
ЗеленыйЗеленый
ЛавандовыйЛавандовый

Кастомизация

СерыйСерый
БелыйБелый
Розовый

ВЫГОДНЫЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ

ПРЕИМУЩЕСТВА SAMSUNG

  • Facebook
  • Твитнуть
  • Создать пин

Смартфоны эксклюзивных цветов производятся отдельно. Доставка может занять от 5 до 6 недель. Сроки доставки могут быть увеличены. Заказ можно отследить в личном кабинете или через e-mail.

Смартфоны эксклюзивных цветов производятся отдельно. Доставка может занять от 5 до 6 недель. Сроки доставки могут быть увеличены. Заказ можно отследить в личном кабинете или через e-mail.

Гэлакси Зэд Фолд3. Зэд Флип3.

* Флагом «Рассрочка» отмечены товары, участвующие хотя бы в одной из Специальных акций с банками-партнерами: «Рассрочка 0% от ХКФ Банка» или «Рассрочка от «Покупай со Сбером». При участии Покупателя в одной из проходящих на Сайте специальных акций «Рассрочка 0% от ХКФ Банка» или «Рассрочка от «Покупай со Сбером», Организатор Специальной акции предоставляет скидку на приобретаемые в кредит Товар в размере процентов за пользование кредитом, в результате чего переплаты за Товар не возникает, и фактически выплаченная сумма по кредиту не превышает первоначальной стоимости Товара, указанной на Сайте, при условии, что договор потребительского кредита заключен с банком, при надлежащем исполнении обязательств Покупателя перед банком и при условии, что дополнительные услуги банка не приобретаются. Банк оставляет за собой право предоставить кредит Покупателю или отказать в предоставлении кредита.

«Рассрочка 0% от ХКФ Банка» — название Специальной акции, проходящей на сайте https://shop.samsung.com/ru/ в период с 01.01.2021 г. до 31.12.2021 г., количество товара ограничено. Кредит предоставляет ООО «Хоум Кредит энд Финанс Банк» (Банк), Лицензия № 316 от 15 марта 2012 г., сумма кредита от 10 000 до 400 000 руб., первоначальный взнос – строго 0% от цены товара, переплата – 0%, срок кредита 12 мес.(процентная ставка 19,53% годовых), 24 мес.(10,12% годовых) или 36 мес. (6,84% годовых), С полными Правилами Специальной акции, списком Товаров, участвующих в акции, можно ознакомиться на сайте здесь.

Рассрочка от «Покупай со Сбером» — название Специальной акции, проходящей на сайте https://shop.samsung.com/ru/ в период с 01.01.2021 г. до 31.12.2021 г. количество товара ограничено. Кредит предоставляет ПАО Сбербанк, Генеральная лицензия Банка России на осуществление банковских операций №1481 от 11.08.2015 г. Сумма кредита от 10 000 до 1 000 000 руб., первоначальный взнос – строго 0% от цены товара, переплата – 0%, срок кредита 12, 24 или 36 месяцев. Процентные ставки по кредиту, % годовых: 12.59% для программы кредитования 0-0-12 (на 12 месяцев), 8.68% для программы 0-0-24 (на 24 месяца), 10.07% для программы 0-0-36 (на 36 месяцев). Покупатель должен иметь действующую дебетовую карту, выпущенную ПАО Сбербанк, а также подключиться к услуге Банка «Мобильный банк» и системе СберБанк Онлайн. Полные требования Банка: https://pokupay.ru/credit_terms, с полными Правилами Специальной акции, списком Товаров, участвующих в акции, можно ознакомиться на сайте здесь.

Читайте так же:
Тсж левый берег показания счетчиков

** Программа Трейд-ин действует только на территории Москвы и Московской области, в городах Санкт-Петербург, Ленинградская область, Арзамас, Абакан, Альметьевск, Анапа, Ангарск, Армавир, Архангельск, Астрахань, Балаково, Барнаул, Белгород, Бердск, Биробиджан, Благовещенск, Братск, Брянск, Великий Новгород, Владивосток, Владикавказ, Владимир, Волгоград, Волгодонск, Волжский, Вологда, Волхов, Воронеж, Выборг, Грозный, Дзержинск, Ейск, Екатеринбург, Железногорск, Златоуст, Иваново, Ижевск, Йошкар Ола, Казань, Калуга, Кемерово, Кингисепп, Киров, Ковров, Кострома, Краснодар, Красноярск, Кропоткин, Курган, Курск, Липецк, Магнитогорск, Миасс, Мичуринск, Муром, Набережные Челны, Нальчик, Нижневартовск, Нижний Новгород, Нижний Тагил, Новокузнецк, Новомосковск, Новороссийск, Новосибирск, Обнинск, Орел, Оренбург, Пенза, Пермь, Петрозаводск, Псков, Пятигорск, Ростов-на-Дону, Рыбинск, Рязань, Самара, Саранск, Саратов, Смоленск, Сочи, Ставрополь, Старый Оскол, Стерлитамак, Сургут, Сыктывкар, Тамбов, Тверь, Тобольск, Тольятти, Томск, Тула, Тюмень, Тюмень, Улан-Удэ, Ульяновск, Уфа, Чебоксары, Челябинск, Череповец, Чита, Ярославль. Срок действия программы с 00:00 часов (по московскому времени) 7.12.2021 г. до 23:59 часов (по московскому времени) 17.01.2022 г. включительно. Расчет максимальной скидки 69 800 ₽ приведен в качестве примера исходя из оценочной стоимости б/у устройства IPHONE 12 PRO MAX 512GB, плюс дополнительная скидка 20 000 ₽ при покупке нового Galaxy Z Flip3 5G c применением Трейд-ин. Полные условия программы. На кастомизированные модели программа Трейд-ин не распространяется.

Дочь погибшей после плановой операции россиянки боится, что суд не успеет наказать виновных

Дело тянется почти два года, а срок давности преступления истекает.

В редакцию «Блокнота» обратилась жительница Великого Новгорода Мария Вострякова. Девушка почти два года пытается добиться справедливости для своей матери, которая, к сожалению, умерла в больнице. По словам Марии — из-за халатности врачей.

Женщина поступила в больницу на плановую операцию, но возникли осложнения, которые привели к смерти. Уголовное дело возбудили почти через год, срок давности по данной статье составляет лишь два года. И он истекает меньше, чем через месяц, а судебные заседания только на этапе слушаний показаний свидетелей. Мария боится, что дело не дойдет до приговора.

30 октября 2019 года 68-летняя Нина Вострякова поступила в отделение сосудистой хирургии ГОБУЗ «Новгородская Областная клиническая больница» на плановую операцию с диагнозом «атеросклероз артерий нижних конечностей». Перед этим пенсионерка прошла полное обследование, назначенное врачами этого же отделения. По его результатам, никаких противопоказаний к операции не было.

7 ноября 2019 года женщину прооперировали. Как отметил лечащий врач, всё прошло в штатном режиме, но состояние пациентки было крайне тяжелым. Её подключили к аппарату искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ). Уже 8 ноября Нину Геннадьевну перевели из реанимации в отделение. Врач всё так же утверждал, что операция прошла в штатном режиме. Однако он отметил, что уровень лейкоцитов в крови был в 2,5 раза выше нормы, а количество белка значительно ниже. И эти показатели объяснить не смог.

Состояние пациентки ухудшалось, а в моче начали появляться сгустки крови. 25 ноября врач сообщил, что у Нины Геннадьевны нашли «рваные раны», которые образовались из-за низкого уровня белка в крови. В итоге, 26-27 ноября, у пациентки взяли анализ крови, предположив, что у неё начался сепсис после операции. Опасения подтвердились.

На следующий день пенсионерке назначили МРТ, а затем и срочную операцию утром 29 ноября. Лечащий врач сообщил, что все опять прошло в штатном режиме. После операции пришли результаты МРТ, которые показали, что поврежден мочеточник в ходе первой операции 7 ноября. Но врачи пошли на операцию, не дождавшись заключения этого МРТ. Из-за этого потребовалась ещё одна операция, чтобы установить нефростому в левую почку.

Читайте так же:
Щит учета однолинейная схема счетчик

По словам Марии, постоянные операции вместе с плохим самочувствием сильно отразились на эмоциональном состоянии матери. Во второй половине декабря уже её физическое состояние заметно ухудшилось, девушка сообщила даже о психической нестабильности. К концу месяца Мария отметила, что Нина Геннадьевна «уже мало похожа на человека». Это же она заявила и лечащему врачу, который ответил, что все показатели приходят в норму. Он также пригласил Марию на консилиум, где обсуждалась ее мама.

По словам девушки, врачи называли разные причины, вплоть до того, что заражение началось внутри организма. Однако самой вероятной причиной назвали повреждение мочеточника при операции 7 ноября. Марию возмутило, что врачи обнаружили поврежденный мочеточник, из-за которого начался сепсис, спустя почти месяц. По словам девушки, один из медиков на этом консилиуме сказал, что состояние мамы ухудшилось из-за того, что «мы не верим в Бога».

31 декабря пациентку перевели в отделение реанимации, с тех пор Мария не видела мать живой. Женщина скончалась 5 января 2020 года. Нина Геннадьевна умерла, как указано в заключении, от основного заболевания и осложнений, вызванных поврежденным мочеточником и сопутствующими инфекциями. Эксперты выявили также «золотистый стафилококк», который попал через подключичный катетер, а ещё клебсиеллу пневмонию, синегнойную палочку. Согласно экспертным оценкам, главные причины смерти Нины Геннадьевны — это несвоевременная диагностика осложнений и некачественное лечение.

Уголовное дело возбудили не сразу. По словам Марии, первые полгода после обращений в разные инстанции от Минздрава до Следкома приходили лишь отписки и отказы в возбуждении уголовного дела. Лишь после того, как судмедэксперты сделали заключение о халатности врачей, которая привела к смерти Нины Геннадьевны, возбудили уголовное дело по статье «Причинение смерти по неосторожности». К этому моменту был уже ноябрь, то есть прошло 10 месяцев, а срок давности преступления по данной статье — два года.

В марте 2021 года Марии пришёл ответ из приемной председателя СК РФ Александра Бастрыкина. Был личный приём по видеосвязи, где Бастрыкиным было принято решение о передачи уголовного дела в центральный аппарат Следственного комитета, под его личный контроль. Глава СК раскритиковал подчиненных за длительную волокиту и передал дело следователям из Санкт-Петербурга, чтобы завершить его в кратчайшие сроки и направить в суд.

— Принцип оперативности – вот основной принцип расследования. Мы действуем в строгих временных рамках, и вы должны помнить об этом, чтобы лица, возможно, виновные в совершении преступления, не ушли от ответственности только потому, что срок давности привлечения к уголовной ответственности истек, — заявил Бастрыкин.

22 июля 2021 года уголовное дело передали в суд, главный подозреваемый по делу всего один — лечащий врач Сергей Суздальцев. Слушания идут до сих пор — рассматривают показания свидетелей. А до второй годовщины смерти Нины Геннадьевны осталось три недели. Мария боится, что по истечению срока давности виновные уйдут от наказания.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector